M./Mme / Melle..................................
Demeurant à.....................................
Tel :...........................................

désire :

	r devenir membre actif de la FAYEssociation
	r devenir membre bienfaiteur et verse à l'association la somme de :

r 15€

r 30€

r 80€

r Autre (+ de 12 €)…………………

rm'abonner au journal FAGUS pour l'année 2004, bulletin trimestriel.

La cotisation annuelle pour l'année 2004 est fixée à 12€ et elle ne comprend pas l'abonnement à FAGUS dont le tarif pour l'année 2004 est fixé à 7,50€.

La FAYEssociation peut faire appel à mes compétences dans les domaines suivants :

r Débroussaillage et petits travaux de restauration
r Organisation de manifestations et autres activités collectives
r Contact avec les collectivités locales
r Contact avec les entreprises
r Conseil juridique
r Conseil technique
r Assistances diverses dans les travaux de fonctionnement de l'association
r Rédaction du journal
r Autres (précisez): ..................................................................
NB : Ces choix n'ont rien d'exhaustif ou de déterminant pour les membres et ont juste valeur d'information.

Imprimez ce coupon et renvoyez-le à :